越食越瘦听来以为是福音，其实有可能是患上甲状腺机能亢进（简称「甲亢」），外科专科医生黄启斌解释：「甲亢意思是甲状腺分泌过多的荷尔蒙，荷尔蒙过多会令新陈代谢过快，引致身体能量消耗过急，造成体重骤降。病征除了有心跳、手震或心情烦躁等，颈前的甲状腺会肿胀，或是出现大颈泡的情况。」甲状腺荷尔蒙过高通常有三个原因，包括甲状腺增生和发炎，而最常见的是自体免疫反应，意思是体内产生抗体攻击甲状腺，令甲状腺过份活跃，抗体亦会影响眼底肌肉，令眼睛向前凸出，称为「格雷氏症」。
放射科专科医生许其达指除了抽血检验，影像上可做超声波扫描，准确度非常高：「超声波的好处是无辐射、又快又便宜，相比磁力共振等高端方法更可取。」超声波可以检验出格雷氏症的特征，如甲状腺肿胀、充血、低回声的转变、血流比正常激增等。使用超声波引导抽针，将甲状腺组织再作病理化验，检验就会更加准确。
坊间对于甲亢充满误解，大部份人以为大颈泡就等如甲亢，许医生指出两者无必然关系：「虽然甲亢患者大部份有大颈泡，但不是所有大颈泡患者都有甲亢，也有其他原因如肿瘤、结节。如发觉有大颈泡，应即时作详细检查。」他亦澄清很多人误以为甲亢是因缺乏碘质引起，但进食过多含碘量高的食物，例如紫菜、海鲜、贝类，反而会适得其反，影响病情。
甲亢和格雷氏症患者大部份是女性，约有八成都在20－40岁发病，病因大部份与压力有关。患者刘小姐只得29岁，工时长又饮食不定时，最近发现患上甲亢，正接受初步药物冶疗。黄医生指：「研究显示，以药物冶疗格雷氏症，接受年半至两年的疗程后，半数病人都会彻底痊癒。」许医生补充，冶疗甲亢方法有三种：初步可用抗甲状腺药；另外可使用放射性碘，是一种医学上广泛使用的放射性物质，属口服剂，使用方便；或透过手术切除不正常的甲状腺组织，医生会视乎病人情况作出判断。
许续称，每种疗法都有机会出现副作用，服食甲状腺药物可能会导致皮肤出疹、白血球减少，甚至会损害肝功能，复发率亦比其他冶疗方法高；若选用放射性碘，大部份病人只须作一次冶疗，小部份病人须做两次或以上，并发症可能是放射性甲状腺炎、或出现甲状腺功能减退（俗称「甲减」）；如做手术，亦可能造成神经线损伤或有甲减的风险。
对于有病人担心放射性物质会带有辐射，许医生解释：「放射性碘是一种安全、简单、有效的疗法，大部份碘会被甲状腺吸收，其余会经大小便或汗水排出体外，虽然身体其他部份会受到极微量辐射，但副作用甚微。」虽然没有医学研究显示放射性碘会增加患癌的机会，亦不会影响生育能力，但他提醒，放射性物质会引致畸胎，男女患者冶疗期间都应进行避孕措施。女性患者若刚生育，在冶疗期间及一段时间后，亦不应喂哺母乳。而且为免辐射影响身边人，患者亦应尽量避免接触孕妇、婴儿和小孩，至少要保持一米距离。
不少病人接受冶疗后，往往会出现体重反弹，甚至不断变肥的情况，黄医生解释：「甲亢时身体慢慢变瘦，吃药后荷尔蒙回复正常水平，体重亦会回升至正常。」加上病人患病时食量会大增，即使病癒后仍维持比正常偏多的食量，吸收得多，变相会越来越肥。他建议病人要注意饮食和运动量去控制体重，亦须戒口，避免进食含碘量高的食物令病情恶化，如海藻、鱼虾蟹和贝类等海产，而刺激性食物如咖啡、奶茶和辛辣的食物亦应少食。
黄医生提醒，切勿因一时贪靓，体重下降变瘦了而不求医，因甲亢严重可以致命。「病人除了会有气喘、脚肿和头晕等反应外，严重时心脏活动会增加，甚至出现心脏衰竭的迹象。」另一隐忧是出现「甲状腺风暴」，即是因延误病情，再加上伤风感冒或轻微受伤，导致甲状腺在短时间内分泌出非常大量的荷尔蒙，令身体不胜负荷，死亡风险超过10%。
source : Apple Daily
